El masaje perineal puede ser un ritual suave que favorece la relajación de la pelvis antes del parto
El tema de masaje perineal ha ganado popularidad en los últimos años, no solo en los hospitales de maternidad, sino también en conversaciones cotidianas entre futuros padres. Y no es de extrañar: es un hábito simple y fácil que puede ayudar a preparar el perineo (área entre el ano y los genitales) para el esfuerzo significativo durante el parto vaginal. A pesar de esto, existen muchas incertidumbres al respecto: desde cuándo el masaje perineal realmente tiene sentido, cuándo comenzar con el masaje perineal antes del parto, cómo proceder exactamente, qué aceite elegir para el masaje perineal y qué esperar si al principio no es "agradable" en lo más mínimo.
El masaje perineal no es una técnica milagrosa que "resuelva" el parto. Es más una preparación silenciosa y regular de los tejidos, similar a cuando una persona se estira antes de hacer deporte. El perineo no es solo "la piel entre", sino una área funcional compuesta por piel, tejido conectivo y músculos del suelo pélvico. Su flexibilidad y capacidad de relajación juegan un papel importante durante el parto.
Qué es el perineo y por qué se habla tanto del masaje perineal
El perineo es el término técnico para el área perineal, es decir, el tejido entre la entrada vaginal y el ano. En la vida cotidiana, una persona apenas lo nota, pero durante el embarazo y el parto se convierte en un lugar clave. Al pasar la cabeza y los hombros del bebé, el perineo se estira significativamente y, a veces, puede desgarrarse. En algunos lugares todavía se realiza rutinariamente la episiotomía, mientras que en otros se está abandonando en favor de un manejo cuidadoso del parto, posiciones, trabajo con la respiración, y preparación de los tejidos antes del parto.
El masaje perineal se recomienda a menudo como un método para aumentar gradualmente la elasticidad de los tejidos y al mismo tiempo "enseñar" al cuerpo a relajarse en un área que tiende a contraerse reflejamente durante el estrés. A veces se dice que ayuda a reducir el riesgo de lesiones perineales o al menos su extensión. Es justo decir que los resultados de los estudios no son los mismos para todas y siempre dependen de muchos factores (desarrollo del parto, posición, tamaño del bebé, manejo del segundo período de dilatación). Sin embargo, el masaje perineal se menciona a menudo como un paso útil, especialmente en primerizas.
Quien quiera obtener información de fuentes autorizadas puede consultar la información de la NHS británica sobre el masaje perineal: https://www.nhs.uk/pregnancy/labour-and-birth/preparing-for-the-birth/perineal-massage/. La ventaja es que es un texto práctico sin alarmismos ni promesas exageradas.
El aspecto psicológico también es importante: el contacto regular con el propio cuerpo, la respiración consciente y el trabajo con la tensión en la pelvis pueden ayudar significativamente en cómo se siente una mujer al final del embarazo. "No se trata solo del tejido, sino también de la confianza", dicen a menudo las parteras. Y precisamente la confianza en que el cuerpo puede abrirse es fundamental para muchas.
Desde cuándo el masaje perineal y cuándo comenzar con el masaje perineal antes del parto
Una de las preguntas más frecuentes es: desde cuándo incluir el masaje perineal para que tenga sentido y no sea demasiado pronto. Por lo general, se menciona el período de la semana 34 a la 36 del embarazo, cuando el cuerpo ya se está preparando naturalmente para el parto y los tejidos comienzan a ser más flexibles bajo la influencia de las hormonas. Es entonces cuando aparecen recomendaciones sobre cuándo comenzar con el masaje perineal antes del parto: idealmente, alrededor de un mes o seis semanas antes de la fecha prevista.
Algunas mujeres comienzan antes y les funciona, otras lo hacen en las últimas semanas, y eso también puede estar bien. Tiene más sentido la regularidad que la perfección. Si el masaje se realiza dos veces y luego nada, lógicamente el efecto será menor que si se convierte en un breve ritual varias veces a la semana.
A menudo se recomienda aproximadamente 3–4 veces por semana durante 5–10 minutos, pero no es necesario estresarse con los números. El cuerpo puede dar una retroalimentación bastante clara. Si el área es hipersensible, irritada o aparece ardor, es mejor reducir, tomar un descanso, o discutirlo con un ginecólogo o una partera. Se debe tener cuidado también con infecciones vaginales recurrentes, herpes activo o cualquier sangrado; en esos casos, el masaje generalmente no se recomienda sin consulta.
En la vida real, a menudo sucede que el masaje perineal se "planifica" para la noche, pero luego llega el cansancio, el hijo mayor se enferma o el trabajo se prolonga. Una futura madre lo describió simplemente: "Lo más difícil fue encontrar paz y privacidad. Pero cuando lo logré después de la ducha, de repente no fue otra obligación, sino un momento para respirar". Este momento es importante: el masaje perineal también puede funcionar como una señal para el cuerpo de que es seguro relajarse.
Cómo hacer el masaje perineal: un procedimiento simple que tiene sentido
La pregunta cómo hacer el masaje perineal suena práctica, pero a menudo detrás de ella hay inseguridad: qué hacer exactamente, dónde presionar, cómo reconocer la intensidad adecuada. La buena noticia es que el objetivo no es "dominar" el tejido con fuerza. Al contrario, se trata de estiramiento suave y gradual y de que el perineo se acostumbre a la presión y tracción similar a la que ocurre durante el parto.
Antes de comenzar, suele ser agradable tomar una ducha caliente o aplicar una compresa tibia. El calor mejora la circulación sanguínea y suaviza los tejidos, lo que facilita el masaje. Es práctico tener las uñas cortas y encontrar una posición en la que sea posible relajarse; algunas personas eligen una posición semi-sentada apoyada en almohadas, otras una posición en cuclillas con apoyo o un pie en el borde de la bañera. No hay "una única forma correcta". Lo importante es poder respirar hacia el abdomen y no sobrecargar la espalda.
El procedimiento se describe a menudo de la siguiente manera: los pulgares (o un pulgar) se insertan suavemente aproximadamente 2–3 cm en la vagina, mientras que los dedos permanecen afuera. Luego, con una ligera presión hacia abajo (hacia el ano) y hacia los lados, se crea una sensación de "U" suave. El tejido se mantiene en un estiramiento cómodo, se respira y se espera hasta que la tensión ceda un poco. Algunos añaden un masaje suave de los bordes de la entrada vaginal, como en pequeños círculos.
La intensidad es importante. El masaje puede ser incómodo, a veces incluso ligeramente picante, ya que se trabaja con un área sensible. Sin embargo, no debe ser agudo, punzante o doloroso. Si el cuerpo instintivamente "se retira", aprieta los glúteos o se retiene la respiración, por lo general es una señal para reducir. En la práctica, ayuda una regla simple: presión tal que permita mantener una respiración tranquila y una mandíbula relajada. Suena extraño, pero la mandíbula y el suelo pélvico a menudo reaccionan juntos; cuando se aprieta el rostro, también se aprieta la pelvis.
El masaje puede ser realizado por la mujer misma o por su pareja, si ambos se sienten cómodos. Con la pareja, a veces hay una ventaja en que tiene un mejor ángulo y la mujer puede concentrarse más en respirar, pero se necesita sensibilidad y comunicación. Basta con un simple "así está bien" o "ahora es demasiado".
Y una cosa más que a menudo se pasa por alto: el masaje perineal no es una prueba de resistencia. Si un día no apetece, no pasa nada. Es más importante evitar que se convierta en un factor de estrés. El parto en sí ya trae suficiente presión, y la preparación debería aliviarla.
Qué aceite elegir para el masaje perineal que sea amable con la piel
La elección del producto es un capítulo aparte, ya que la piel y las mucosas en el área íntima pueden ser sensibles. Al considerar qué aceite elegir para el masaje perineal, es útil seguir algunas pautas simples: el aceite debe ser puro, suave, sin fragancias innecesarias y, preferiblemente, de calidad orgánica. Las áreas íntimas no son el lugar para fragancias sintéticas o conservantes agresivos.
A menudo se utiliza, por ejemplo, aceite de almendras (suave, bien tolerado), o mezclas específicamente diseñadas para el masaje perineal. Algunas personas optan por aceite de oliva, pero no a todos les gusta su aroma y "peso". Por otro lado, los aceites esenciales pueden parecer atractivos, pero en el embarazo y en el área íntima es mejor ser cauteloso, ya que algunos pueden irritar. Si después del aceite aparece ardor, enrojecimiento o picazón, es mejor dejar de usarlo.
En un hogar con conciencia ecológica, tiene sentido elegir un aceite de calidad que respete tanto al cuerpo como al medio ambiente: composición suave, empaque razonable, origen transparente. Sea cual sea el producto elegido, aplica la regla simple: menos es a veces más. Basta con unas pocas gotas, el objetivo es la lubricación y el confort, no "inundar" toda el área.
Pequeños detalles que marcan una gran diferencia
El masaje perineal a menudo se describe como una técnica, pero en realidad se compone de pequeñas cosas: luz, calor, calma, respiración. Cuando una persona tiene prisa, el cuerpo se tensa. Cuando se crea un espacio seguro, se relaja. Y ese es el principio que también es útil durante el parto.
A veces ayuda conectar el masaje con una simple visualización: al inhalar, el área del suelo pélvico se "expande" suavemente, al exhalar se relaja. No se trata de ninguna esotería, sino más bien de trabajar con el sistema nervioso. El cuerpo aprende que la presión en esta área no tiene que significar peligro.
Al mismo tiempo, es bueno tener expectativas realistas. El masaje perineal no garantiza un parto sin lesiones, al igual que caminar regularmente no garantiza que una persona nunca se quede sin aliento. Pero puede aumentar la probabilidad de que el tejido sea más flexible y que la mujer tenga un mejor contacto con lo que está sucediendo en la pelvis. Y eso no es poco.
Si a esto se añade un cuidado delicado al final del embarazo: suficiente hidratación, ejercicio moderado, relajación consciente del suelo pélvico y buena comunicación con el equipo de parto, se forma un conjunto que tiene sentido. El parto se trata en gran medida de colaboración: del cuerpo, la mente y el entorno.
Al final, surge una simple pregunta que puede cambiar la perspectiva: ¿Y si la preparación para el parto no se tratara principalmente de "aguantar", sino de aprender a soltar? El masaje perineal puede ser una de las formas discretas de intentarlo, en calma, sin presión, respetando el propio ritmo y sabiendo que incluso unos pocos minutos de cuidado varias veces a la semana pueden hacer una diferencia sorprendentemente grande al final del embarazo.
