# Co způsobuje průjem při menstruaci Průjem během menstruace je velmi častý problém, který postihuj
La mayoría de las mujeres conoce esa sensación desagradable: llegan los primeros días de la menstruación y, junto con los calambres en el abdomen, aparecen también los problemas digestivos. La diarrea durante la menstruación no es ninguna rareza ni un tabú del que no se deba hablar. Al contrario, se trata de un fenómeno fisiológico que tiene una explicación bioquímica completamente concreta. Y esa explicación son las prostaglandinas — sustancias de las que la mayoría de las personas nunca ha oído hablar, aunque desempeñan un papel absolutamente fundamental en el cuerpo femenino.
Imaginemos a Kateřina, una maestra de treinta años de Brno, que cada mes se toma el primer día de la menstruación como día libre. No por el dolor, sino porque no puede alejarse del baño. Durante mucho tiempo pensó que era casualidad o una mala elección de cena el día anterior. Solo tras una conversación con su ginecóloga descubrió que sus problemas se debían a procesos completamente naturales del cuerpo — y que está lejos de ser la única que los padece.
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¿Qué son las prostaglandinas y por qué las produce el cuerpo?
Las prostaglandinas son un grupo de compuestos lipídicos que el cuerpo produce a partir del ácido araquidónico. No son hormonas en el sentido clásico del término — no las produce ninguna glándula específica y no viajan por el torrente sanguíneo hasta órganos distantes. Actúan más bien de forma local, directamente en el lugar donde se originan, y sus efectos son rápidos e intensos. El cuerpo las utiliza en procesos inflamatorios, cicatrización de heridas, regulación de la presión arterial y durante el parto.
En el contexto del ciclo menstrual, son especialmente relevantes las prostaglandinas de la serie E2 y F2α. Estas sustancias se forman en el revestimiento del útero — el endometrio — y su principal función es provocar la contracción de la musculatura uterina. Gracias a ellas, la mucosa uterina se desprende y se desencadena el sangrado. Es un mecanismo biológico elegante, pero que tiene una desventaja: las prostaglandinas no son muy selectivas. Si hay más de las necesarias en el cuerpo, comienzan a afectar también a los órganos circundantes — y uno de los más sensibles son los intestinos.
Los intestinos y el útero están muy próximos anatómica y fisiológicamente. La musculatura lisa de los intestinos reacciona a las prostaglandinas de manera similar a la musculatura uterina — comienza a contraerse. El resultado es una peristalsis intestinal acelerada, que no da tiempo al cuerpo para absorber el agua de los alimentos digeridos, y aparece la diarrea. Este fenómeno lo describe también una investigación publicada en la revista especializada Prostaglandins & Other Lipid Mediators, que lleva años estudiando el papel de estas sustancias en el organismo humano.
Añadamos otro factor: las prostaglandinas pueden activar receptores en el tracto digestivo que provocan no solo diarrea, sino también náuseas, vómitos y una sensación general de debilidad. Por eso muchas mujeres describen los primeros días de la menstruación como una combinación de calambres, dolores de espalda, fatiga y precisamente problemas digestivos — todo ello son manifestaciones del mismo proceso bioquímico.
Como señala acertadamente la doctora Jen Gunter, ginecóloga y autora del libro The Menopause Manifesto: «Las prostaglandinas son como pequeñas cerillas inflamables — encienden exactamente donde deben, pero a veces las chispas vuelan más lejos de lo conveniente.»
Diarrea durante la menstruación — ¿cuándo es normal y cuándo hay que prestar atención?
Una diarrea ocasional al comienzo de la menstruación es, por tanto, completamente natural y desde el punto de vista médico no significa nada preocupante. El problema surge cuando los problemas digestivos son muy intensos, duran más de los primeros dos días o van acompañados de otros síntomas como sangre en las heces, fiebre alta o pérdida de peso significativa. En tal caso, podría tratarse de endometriosis — una enfermedad en la que tejido similar al endometrio crece fuera del útero, por ejemplo en los intestinos o los ovarios.
La endometriosis afecta, según las estimaciones, a aproximadamente el 10 % de las mujeres en edad reproductiva, y uno de sus síntomas menos conocidos son precisamente los marcados problemas digestivos vinculados al ciclo menstrual. Según datos de la Organización Mundial de la Salud, se tarda un promedio de 7 a 10 años en diagnosticar correctamente la endometriosis — entre otras razones porque síntomas como la diarrea o la hinchazón suelen atribuirse a otras causas o descartarse como «parte normal de la menstruación».
Determinar si se trata de una reacción habitual a las prostaglandinas o de un síntoma de una enfermedad más profunda es algo que puede hacer mejor un ginecólogo. En general, si los problemas digestivos reducen significativamente la calidad de vida, siempre es conveniente buscar ayuda especializada — y no dejarse convencer de que «simplemente forma parte de ello».
Además de la endometriosis, otros factores pueden agravar la diarrea menstrual. Las mujeres que padecen síndrome del intestino irritable (SII) tienen intestinos generalmente más sensibles y la menstruación suele empeorar sus problemas. El estrés — que frecuentemente acompaña a la menstruación — también afecta la motilidad intestinal. Y la alimentación también juega su papel: los alimentos grasos, el alcohol, la cafeína y el exceso de azúcar pueden intensificar aún más los problemas digestivos en los días críticos.
¿Qué ayuda y cómo sobrellevarlo de forma natural?
La buena noticia es que existen numerosas formas de aliviar la diarrea durante la menstruación — y muchas de ellas no requieren ningún medicamento. La clave está en comprender que se trata de una reacción a las prostaglandinas y centrarse en su regulación natural.
Uno de los enfoques mejor estudiados es la modificación de la dieta. Los alimentos ricos en ácidos grasos omega-3 — como las semillas de lino, las nueces, las semillas de chía o los pescados grasos de mar — reducen de forma natural la producción de prostaglandinas proinflamatorias. Por el contrario, el ácido araquidónico, del que se forman las prostaglandinas, se encuentra principalmente en las grasas animales, por lo que reducir la carne roja y los lácteos enteros durante la semana antes de la menstruación puede aportar alivio.
El magnesio es otra sustancia que merece atención. Este mineral relaja de forma natural la musculatura — tanto uterina como intestinal — y una ingesta suficiente puede aliviar tanto los calambres como los episodios de diarrea. El magnesio se encuentra de forma natural en las verduras de hoja verde, las legumbres, los frutos secos y los cereales integrales. Para quienes lo tienen en déficit en su dieta, también pueden considerarse suplementos de calidad — por ejemplo en forma de bisglicinato de magnesio, que se absorbe bien y es suave para el estómago.
El jengibre es un remedio tradicional para los problemas digestivos y la ciencia lo respalda — un estudio publicado en la revista Pain Medicine demostró que el jengibre puede reducir los niveles de prostaglandinas y aliviar el dolor menstrual. El té de jengibre fresco o las cápsulas de jengibre pueden ser una solución práctica para las mujeres que buscan una alternativa natural a los medicamentos.
El ejercicio físico no es viable durante una diarrea intensa, pero la actividad física regular a lo largo de todo el ciclo reduce de manera demostrable la intensidad de los síntomas menstruales, incluidos los problemas digestivos. El yoga, la natación o caminar a paso ligero ayudan a regular el equilibrio hormonal y reducen la carga inflamatoria general del organismo.
En cuanto a las opciones farmacológicas, los antiinflamatorios no esteroideos se utilizan con mayor frecuencia — ibuprofeno o naproxeno. Estos medicamentos actúan precisamente bloqueando la enzima COX, que es necesaria para la producción de prostaglandinas. Si se toman antes del inicio de la menstruación o en su comienzo, pueden reducir significativamente tanto los calambres dolorosos como los problemas de diarrea. Sin embargo, es importante respetar la dosis recomendada y no tomarlos a largo plazo sin consultar a un médico.
Los anticonceptivos hormonales — especialmente la píldora combinada — suprimen la ovulación y reducen la producción de prostaglandinas en el endometrio, lo que en muchas mujeres alivia notablemente los síntomas menstruales. Esta opción es, por supuesto, una decisión individual que debe discutirse con el ginecólogo.
Para el cuidado diario de la salud intestinal a lo largo de todo el ciclo, vale la pena prestar atención al microbioma intestinal. Una flora intestinal saludable ayuda a regular los procesos inflamatorios en el cuerpo y puede contribuir a un curso más leve de los síntomas menstruales. Los alimentos fermentados como el kéfir, el chucrut o el kimchi, o bien suplementos probióticos de calidad, pueden ser una parte valiosa de la rutina diaria.
La hidratación juega un papel aún más importante que de costumbre en los días críticos. La diarrea provoca pérdida de líquidos y minerales, por lo que es importante beber suficiente agua y reponer electrolitos — por ejemplo en forma de agua de coco, zumos de frutas diluidos o bebidas electrolíticas sin azúcar añadido. Por el contrario, la cafeína y el alcohol son inadecuados en estos días, ya que irritan la mucosa intestinal y agravan aún más la deshidratación.
El calor es un remedio tradicional pero científicamente respaldado. Aplicar una bolsa de agua caliente o un parche térmico en el abdomen relaja la musculatura intestinal y uterina y alivia los calambres. Un baño caliente actúa de manera similar y además ayuda a reducir el estrés, que empeora los problemas digestivos.
No deja de ser interesante que los hábitos culturales y alimentarios desempeñen un papel demostrable en la intensidad de los síntomas menstruales. Estudios que comparan mujeres de diferentes partes del mundo sugieren que las mujeres que siguen una dieta predominantemente vegetal, rica en fibra y ácidos grasos omega-3, padecen menos problemas menstruales que las mujeres que consumen una dieta rica en grasas animales y alimentos procesados. Esto no es un argumento para un cambio radical del estilo de vida de la noche a la mañana, sino más bien un recordatorio de que lo que comemos cada día tiene un efecto de largo alcance en nuestro cuerpo — y el ciclo menstrual no es una excepción.
La diarrea durante la menstruación es, por tanto, un tema que merece una discusión abierta — entre las propias mujeres, pero también con los médicos. Demasiadas mujeres siguen considerándola un mal necesario que simplemente hay que aguantar, sin saber que existen formas de aliviarla o prevenirla. Comprender el papel de las prostaglandinas es el primer paso para que las mujeres puedan tomar decisiones informadas sobre su cuerpo y vivir la menstruación con el mayor bienestar posible — ya sea mediante ajustes en la alimentación, suplementos adecuados, o simplemente saber que no están solas en esto.
